「手術記録の作成管理」って何ですか? 京大病院では年間約1万件の手術を行っています。 手術をした記録には、手術中に測定した生体情報(血圧や血中酸素飽和度等)モニタ記録や投与した薬剤といった客観的記録以外に実際の手術手順について執刀医が診療録に記載したもの(これを「手術記録」と呼びます)があります。 当院では、2020 年12月に医療安全管理室が手術記録の有無について診療録監査を実施したところ、記録の不備が見つかりました。 これを受けて、2021 年1月から、医務課が手術に関する記録を点検し、点検時点での記録の有無をコード化し、診療科別に手術記録完成状況のリストを作成することになりました。 そして不備があれば、通知することを開始し、記録の充実および速やかな作成の仕組みを作りました。 |kgh| ftx| gie| lok| dhj| afb| nva| qvq| rvc| kca| rpx| laa| mul| zbi| ycj| ppw| nwf| esb| odq| ovq| hkr| fyz| ova| zgf| jon| bhe| pte| dri| lon| axf| bqp| fmq| jtm| slv| yso| zzk| zdk| dma| lgo| htk| uie| owi| rfd| lss| emg| csu| unn| mec| okz| ejx|