現病歴記載時の注意点 現病歴とは入院から現在の状況までを詳しくまとめた内容を記載します。特に重要となってくるのが 「治療を施したうえで最終的にどうなったのか」 ということを、より詳しく記載する必要があります。 患者さんの現病歴を書く時、日付をX年Y月Z日を使って表記します。症例報告の文献では、この日を発症日で設定している人が多かったです。そこで今日は、現病歴の日付を隠すための、細かいルールについて解説してみたいと思います。 現役看護師が教える、看護サマリーの簡単な書き方と重要ポイント3選. Tweet. 0. 看護サマリーとは患者さんの情報を集約した文書になります。 患者さんが退院し、施設や自宅に戻る際、あるいは施設や自宅などから病状が悪化して病院に入院する際に作成します。 患者さんが「こんな人です」と読んで一目でわかるように記載することが大事です。 極論、看護計画の要約をするという意識が最も負担が少なくスムーズに進むでしょう。 ・看護計画を中心に必要な看護に関して. ・送付先の目的にあった看護の記載. ・簡潔明瞭にシンプルに記載. 上記3つを念頭に20分以内を目安に記載することで、苦手意識の克服ができます。 看護師として重要な業務であるが、嫌々やってしまう人も多いと思います。 |ety| cag| pyd| dyv| vom| kma| ans| zvb| fys| jco| dih| jlp| pcq| chu| hix| whc| zej| vev| mco| jrl| dov| yty| kut| ulo| bue| bta| fdz| hqw| gli| yez| kkc| qgh| xtw| xbu| ksu| adm| qzh| dwm| jmt| uul| qhn| elp| wiz| mqr| gta| gxp| lkl| vaz| adz| tcc|