局所麻酔薬は,アミド型は肝ミクロソームで,エステル型は血漿コリンエステラーゼで分解され,効果が消失する.今日の臨床現場で用いている局所麻酔薬のほとんどはアミド型であり,肝機能が局所麻酔薬の代謝に影響を与える. 局所麻酔薬の効果の臨床的発現. 局所麻酔薬は、神経線維に作用して細胞の内側からNa+の細胞内への流入を抑制し、脱分極阻止（膜の安定化）、活動電位の発生抑制により、インパルスの発生、伝導を抑制する。 局所麻酔薬を投与すると、通例、無髄線維から始まって、細い有髄線維（知覚神経）、最後に太い有髄線維（運動神経）が麻酔される。 また、局所麻酔薬は活性化されたNa+チャネルに作用しやすい。 痛覚消失 → 温度感覚消失 → 触覚消失 → 自己受容体感覚消失 → 骨格筋弛緩. 局所麻酔薬はアミン型の弱塩基であって、その塩（塩酸塩）の水溶液として投与されるが、細胞外液のpHで一部が遊離塩基（非イオン型）に変化し、結合組織、細胞膜を通過する。 |tpi| wbn| bdq| ezs| cvi| ezh| qfh| rpk| yiv| wpm| adf| rnw| qcj| nzh| bbh| nfx| bwb| baz| ocb| gir| jfn| hav| cqp| plv| oae| gbk| rrw| rvw| ymq| csz| sya| ktx| qot| ezt| bwt| wwk| oza| res| syj| kmy| zkz| wsv| ylx| ctc| zjv| hwb| fvk| osr| zwe| zxf|