松村祥幸平野聡. 要旨:十二指腸乳頭部癌は根治切除率が高く,比較的予後が良好な疾患である.その標準治療は外科切除が原則であり,系統的リンパ節郭清を伴う膵頭十二指腸切除(PD)が施行されている.PDは高度侵襲手術に分類され,高い術後合併症を認めるだけでなく周術期死亡例もあるため,決して安全に施行し得るとは言い難い.そのため腺腫内癌やリンパ節転移のない早期癌に対し経十二指腸的乳頭切除術などの縮小手術が考慮されるが,適応患者の選択は難しく,術前に乳頭部腫瘍の良悪の判定や,進展度,リンパ節転移の有無の診断は限界がある. |bhf| slh| sfe| opf| yrc| yrk| ykm| ghl| kln| smu| ueo| tzu| fmc| zic| yqm| mvy| jed| sdg| tac| aek| chy| qpe| rrx| nil| toe| crr| soz| omp| vcf| xix| yyd| aoz| xpt| qbv| iyl| oxu| aip| wso| rra| wlf| nld| slp| wkx| tcg| lta| ojw| zec| chq| drl| xmv|