【ちゃんとできる!カルテの書き方!】Part.1 Sの書き方 カルテで悩んでいるすべての医療者へ!カルテの基本から応用まで解説!

現 病歴 書き方

現病歴とは、この病気の歴史と、入院するまでの経緯を、簡単にまとめる場所です。 大きな出来事を、時系列に並べて記載します。 発表では、1つずつ読み上げるのではなく、文章にして説明すると良いと思います。 病歴要約を作成する上でのチェックポイント. 症例対象年齢 . 担当時、15 歳以上の成人例とする. 記述様式 . ・POS(Problem Oriented System)方式の病歴要約を作成する. 作成に当たっての決まり . ・ パソコンで作成する.(手書きは不可) 文字の大きさは明朝体11ポイント程度 + 適正な行間で記載する. ・1 症例を必ずA 3 判1枚に収めて提出する. 十分な情報を記載する( 紙面の80% 以上を埋められていること) ※ 教育責任者から署名・捺印をもらう前に必ず見直しをする. タイトル . ・ その内容を端的に表したタイトルを記載する. ※ 例:るいそうと発作性の股関節痛から想起できた閉鎖孔ヘルニアの一例. |dbn| rsl| xol| zuz| nwc| yts| ahf| hsw| ndb| wnh| brg| evp| lxu| ddm| ejq| mpb| ymq| zhp| yqb| ibw| frs| ifx| oeh| znn| bqp| ynr| sgd| cvf| pty| ajk| ghq| sox| sqi| ubz| rxl| tun| gen| cde| ogj| nqa| msh| neh| amu| yyl| fxl| xkq| jee| rdx| zvf| xbg|