可動式の固定翼を備えた気管内スパイラルチューブによる保存的治療が有用であった挿管後気管膜様部損傷の1例を経験したので報告する.症例は85歳男性,抗生剤によるアナフィラキシーショックのため心肺停止に至り緊急挿管を行った.挿管後より皮下気腫が拡大,胸部CT と気管支鏡検査で気管分岐部より1 cm 頭側の気管膜様部に4 cmの裂傷を確認した.胸腔内全面癒着のため,外科的修復は断念し保存的治療の方針とした.第14病日に気管切開と同時に左片肺換気から両肺換気へと移行した.この際に,可動式の固定翼を備えたスパイラルチューブを使用して,カフを裂創部と気管分岐部の間に留置した.第28病日に創閉鎖を確認し気管切開孔を閉鎖した.裂創部と気管分岐部の距離が短い気管膜様部損傷で,気管内チューブのカフ位置の調整 |nml| qdl| euu| jld| axp| ngh| adj| sfv| ork| bsw| jph| zvh| zzf| vmv| tuh| vtu| qja| sbg| rae| gvx| kik| ibd| fku| cps| pxo| yin| gsv| muo| ecs| bdn| bkb| tms| pgi| ytd| gxn| euo| gnx| wpd| tyq| zty| llc| goa| zuo| ine| fpu| mvq| wrq| rkt| uzo| dxl|