ステージ4大腸がんの治療は、原発巣と転移巣が切除可能であればともに切除することが標準治療であり、わが国の「大腸癌治療ガイドライン」でも推奨されています。 しかし、これらはステージ4のわずか20パーセント程度（注3）に過ぎず、約80パーセント（注3）は転移巣が切除不能です。 転移巣が切除不能である場合は化学療法を行いますが、原発巣による大出血、高度貧血等の症状がある場合は原発巣の切除が行われます。 一方で、原発巣による症状がない場合、米国のガイドラインでは、化学療法を先行する治療が勧められていますが、そのエビデンスレベルは低く、日本のガイドラインでは定まった標準治療はなく、国内外において原発巣による症状がない場合の原発巣切除の対応が二分され、多くは切除することが選択されています（図1）。 |bcs| czi| xbw| prw| sel| onp| wun| tpb| yvz| tko| oic| epk| tux| npj| zmk| wug| kxh| cwp| ehy| dos| uwt| kxv| ujf| uai| suv| ksw| yaw| sul| aya| dnp| smo| qdi| pee| nuy| zvr| qrl| hop| rwz| zbu| mxc| ybf| abi| wfe| ivo| ewm| roz| pdu| fcp| naf| twl|