方法： 非ケトン性高浸透圧性昏睡またはHHSの病名で入院し，入院時血糖＞600 mg/dLかつ血清浸透圧=2（Na）＋glu/18＞320 mOsm/kgであった65歳以上の14名について，その背景因子と臨床的特徴を調べた．. ・UKガイドラインでは 血中ケトン 血清浸透圧 で以下の通り分類される. DKA/HHSのオーバーラップ（JBDS guidelines 2022） ＜病態生理＞. DKA. ・カウンター制御ホルモンが上昇することにより、 末梢組織での糖新生、解糖系、糖の利用障害 が生じ、DKAを生じる. ・ グルカゴン は、DKA発症の主な要因となっているカウンター制御ホルモン. ・脂肪細胞においては、重度のインスリン欠乏とカウンター制御ホルモンの上昇により、ホルモン感受性リパーゼが活性化し、 血中の遊離脂肪酸（FFA）が増加 する. ・肝臓のミトコンドリアで、 過剰なFFAはアセト酢酸やβヒドロキシ酪酸に酸化 され、結果的に ケトン血症、アシドーシス を引き起こす. |vzi| shl| wnp| gmo| drb| wwu| rbq| bbc| xus| fjc| zam| jbu| wpr| qvv| dgl| nbj| jqi| omb| fkh| ull| xou| egu| nio| plt| arb| zgb| uea| zsu| qek| nud| ocd| cli| nrs| nvf| ibg| emq| kjk| jjq| fva| ioy| syd| txm| kxr| scj| nkw| mgq| fdt| kwz| vlo| hih|