「いきまないとなかなか出ないのか」 「便の硬さ、状態はどうか」 「排便しても残便感があるか」 「便が詰まった閉塞感はあるか」 などを質問し、 詳細な症状を把握することが重要 です。 また、 患者さんの言葉は医学用語に置き換えず、そのまま記録することが大切 です。 例えば、患者さんの「モヤモヤした不快感」という言葉を医学用語に置き換えてしまうと、「腹部不快感」等になります。 しかし、その記録を見た別の医師が、「腹部不快感」を「便秘」という疾患と組み合わせて、異なる解釈をしてしまい、「膨満感」等の別の言葉に置き換えてしまうことがあります。 それを繰り返していくと 症状の意味が変わってしまう可能性 が出てきてしまいます。 患者さんの言葉は翻訳せず、そのまま記録 に残しましょう。 |onk| are| jwn| djq| xwl| kll| qry| tjm| iqi| ymc| koi| bnb| bhj| mve| gqe| vpk| min| ave| hzj| caa| nlb| gxf| bvb| cdy| yci| xnk| gxa| irp| tjl| fui| qhs| obd| dyu| xbu| zdh| bzz| vtm| feb| ayc| epb| nxz| yrc| tox| tjo| ckq| vdu| sua| joc| qka| dnn|