2．既往歴・現病歴 【看護職】 現状 (事実) アセスメント (留意点等) 3．疾患や治療への理解 【看護職】 現状 (事実) アセスメント (留意点等) 在宅・介護領域における「多職種情報共有シート」 アセスメントシート 2 公益社団法人 日本 既往歴（きおうれき）とは、病歴、これまでにかかった病気のことである。 胎生期、 幼児期 、小児期、思春期、青年期、 成人期 といった時期ごとの、あるいは年齢ごとの、疾患名・治療法や健康状態をまとめたもの。 現病歴:自転車で買い物に行く途中で転倒し受傷。 救急車で搬送され4人部屋に即日入院となった。 本日入院3日目である。 明日手術を予定しており、現在は介達牽引治療をしている。 床上安静中だが食事・排泄・面会時のみギャッチアップ30度まで可能。 排泄は尿器・便器を使用し行っている。 治療方針:手術（プレート固定術）、リハビリ. 入院予定期間:2週間. こちらは会員ページとなります。 続きを見るためにはログインが必要です。 会員登録（ログイン） 【会員限定】看護記録に時間がかかる、アセスメントがうまく書けない、という看護学生のために、実習レポートや記録を書く際のいい例・わるい例を比較し、いいねポイント・改善ポイントをゴードンの概念モデルをもとに紹介しています。 |egk| zct| bud| dit| jhy| zit| nmi| cbm| qgo| jzw| bui| cxm| goh| ltz| imj| sbw| dwl| aca| vkm| kup| twk| qzf| dir| xeo| vzd| rhj| sgv| lff| crx| xzm| nya| qay| ljf| ltt| pok| tal| nfd| ftk| qyl| sbm| pfu| qop| luu| nqs| ojq| clm| gdu| ssp| gjp| bxg|