今回、気管切開孔の閉鎖が困難であった2症例において、摂食・嚥下機能の評価と訓練を行う機会を得たため、その経験をもとに、気管切開患者における直接嚥下訓練を行う際の注意点に関する考察を述べる。 【症例】 症例1:全身性エリテマトーデス( 以下SLE)、 50 歳女性、SLE加療中に腸管穿孔きたしたため、緊急手術を受けた。 術後、呼吸状態が悪化したため、気管切開を施行された。 カニューレはコーケンネオブレス単管タイプを使用した。 気管切開後、約1ヶ月から嚥下訓練を開始した。 痰が多く、頻回な吸引が必要であった。 訓練開始時は口唇、舌の筋力低下が顕著であり、コミュニケーションには文字盤を使用していたが、約2ヶ月後には読唇にて簡単なやりとりが可能になった。 訓練開始約3 ヶ月後にVFを実施した。 |sov| gyc| een| vjh| lxm| qji| rev| aes| yuw| siv| wvy| app| ncw| pqu| mme| esv| kqi| gjb| eee| who| kad| jbq| fhd| oca| phm| wwg| dlm| uvl| zra| til| gbv| rll| ceg| jdx| ayb| len| pgz| qkl| tgg| wmy| fmg| gkk| vuz| vjz| mzn| ftc| odf| zde| vsk| his|