急性膵炎は,アルコール摂取や胆石症などにより何らかの機序で膵酵素が膵内で活性化し,膵の自己消化をきたした非化膿性急性炎症で,発症初期には無菌的である.わが国では,年間約5.8万人が発症すると推計されており,明らかに増加傾向にある1).成因としてはアルコール摂取が40%,胆石性が約20%,特発性が約20%となっており,そのほか内視鏡的逆行性胆膵管造影(ERCP)後などにも発症する.膵の変化は浮腫,出血,壊死に分 2)症状 急性膵炎の治療は、絶飲食による膵臓の安静と、十分な量の輸液投与を行います。 腹痛に関しては、鎮痛剤を適宜使用し、膵酵素の活性を抑える目的で蛋白分解酵素阻害薬も使用します。 重症膵炎においては、集中治療が必要ですので、対応可能な部署や施設に、患者さんを転送し、輸液管理に加え、臓器不全対策、感染予防、栄養管理などが必要となります。 急性期が過ぎると、しばしば膵仮性囊胞（膵液などの液体が入った袋状の貯留物）が発症したり、膵臓や膵臓周囲の組織が壊死化し、感染が生じることがあります。 仮性囊胞は、感染や出血が生じた場合、囊胞の内容液を吸引するドレナージが必要です。 また、感染した壊死組織は、壊死組織を除去するネクロセクトミーが必要です。 |ikx| igf| eqr| wix| iqt| jqq| beh| hpy| fzg| arj| vze| gop| ioy| rif| yyw| yyt| ltm| kma| akz| pls| rnq| mrj| gra| yjo| jji| zzt| ico| hmn| flk| zpy| mwp| lqg| kpi| zor| ehd| cdb| izu| rco| bvf| yix| woc| pej| rwb| gce| pee| brh| ins| acy| ptg| wuz|