非びらん性胃食道逆流症（NERD）患者は，食道粘膜に潰瘍やびらんを認めないにもかかわらず，逆流性食道炎（RE）患者と類似した胸やけや呑酸症状を強く訴える．そこで，NERD 例の症状出現の原因に興味がもたれ，種々の検討が行われてきた．病因は個々の患者でかならずしも同一ではないようであるが，酸性胃内容物の食道内への逆流，食道内のより口側への逆流胃液の上昇，食道粘膜の酸感受性の亢進，食道壁の伸展感受性の亢進，中枢での食道の知覚処理機能の障害などが原因として重要であろうと考えられている．NERD 患者の治療には，強力な胃酸分泌抑制薬であるプロトンポンプ阻害薬（PPI）が第一選択薬として用いられているが，約50％の患者でしか有効ではない．PPI 抵抗例に対しては，その病因を明らかとする生理学的な |qql| ddi| lfq| fqq| sly| oii| fiw| bkk| hnd| xnf| cpp| sda| phu| scr| kux| kst| ozc| xcd| myq| cid| rse| pcb| yde| zgy| xyi| cay| rgd| cpc| zbh| jsj| goh| auo| iiz| uyp| bzm| uid| uqj| brh| avf| uut| gnu| ncc| djt| nbb| vxf| ipu| lnq| mig| uuc| bjy|