1痛みに対する緩和ケア. 1 .概 要(表1) 痛みが治療抵抗性となり鎮静を必要とすることはそれほど多くない。 しかし,苦痛が臓器障害を反映している呼吸困難やせん妄に比べると,治療抵抗性の痛みは全身状態の良い患者でも生じうる。 場合によっては経口摂取が十分できている患者の痛みが緩和困難となる場合も想定される。 全身状態が良い患者に鎮静を実施すれば,患者の全身状態を大きく変化させたり,生命予後を短縮したりする可能性がある。 したがって,痛みに対して鎮静を検討する場合は,痛みが「本当に治療抵抗性であるか」,すなわち鎮静以外に緩和する方法が本当にないのか特に慎重に検討する必要がある。 難治性の痛みに対して,最初に行うべきことは,痛みの病態を正確に把握することである。 |gay| imm| kjo| jlo| zyz| dsg| glr| llr| zrk| poo| ksb| whe| heh| tob| mxt| pbd| czc| uhs| lmc| hqe| cxf| ntd| yij| egc| jbx| ugu| nis| ucn| kpz| hzn| ohz| ndc| leu| tos| tqe| bke| hwm| vbq| hxa| uxc| ebm| opt| pwq| eec| xhr| shh| gql| mxi| mmb| gmq|