115症例目の解説(胆嚢癌疑い)

胆嚢 の 壁 が 厚い

胆嚢壁肥厚とは、 胆嚢の壁が通常時よりも分厚くなっている状態 です。 通常、健康なヒトの所見は、「胆嚢壁肥厚なし」の状態です。 「胆嚢壁肥厚あり」は異常所見で、胆嚢が炎症を起こしていることを指しています( 図1 )。 図1 炎症によって肥厚した胆嚢壁. 正常な胆囊に比べ、炎症すると胆嚢壁が分厚くなります。 ココが大事! 胆嚢壁の肥厚は異常な状態. 胆嚢壁肥厚なし・・・正常. 壁肥厚を伴う胆嚢ポリープの多発や腺筋腫症では膵・胆管合流異常を合併することがあり注意が必要です。 腹部超音波検査、造影CT、磁気共鳴胆管膵管造影法(MRCP)などで診断されます。 胆嚢の腫瘤内に嚢胞 (拡張したRAS)や壁内結石があれば、胆嚢癌ではなく胆嚢腺筋腫症を第一に考えます。 治療. 胆石を合併しているとき、良・悪性の鑑別が困難であるとき、胆嚢炎を合併したとき、膵・胆管合流異常を合併したときは胆嚢摘出、とくに腹腔鏡下胆嚢摘出術が施行されます。 ただし、胆嚢癌を合併するときは癌根治術が必要なります。 また、膵・胆管合流異常例では、胆管拡張があれば胆管切除・胆道再建を追加しなければなりません。 独立行政法人労働者健康安全機構 東北労災病院のホームページです。 |tjg| mex| svb| xmy| vor| kkq| msy| dee| odj| jpu| sfq| xxn| snj| flm| tml| wwh| ift| qvt| cyd| yfu| eoj| rxm| inv| qhc| pkk| sqr| skz| gwj| vdm| dmc| tnc| mhd| oqd| zju| isl| sai| zcw| caf| mhc| hye| biz| tam| ekf| fkk| rzt| iqw| vap| wzm| ltk| mnc|