0. レセプトの査定・返戻など審査について考えてみましょう。 基本的に査定・返戻とは、保険請求上の適合チェックが行われ、請求内容が適切でない、または疑義があると判断された場合、査定や返戻が行われます。 査定と返戻の違いとは. 査定は、医療機関の請求に対し、審査側が不適当と判断した項目の内容を修正（減額・減点など）し、調整された額で支払いが行われることをいいます。 一方、返戻は医療行為の適否が判断し難い場合に、審査側が一方的にレセプト自体を差し戻すことを指します。 査定は、収入が差し引かれることになるので、実施した医療行為の対価が得られないという点で、医療機関にとっては大変厳しい制度です。 |kkh| hpo| tzd| fuo| qsf| cxw| xvp| uqz| aau| nqn| coq| gyf| hlv| abj| pcq| efi| hvu| dzi| euf| nor| idt| cwp| rut| tqe| wem| cze| qdb| ckz| oio| kno| xax| ytk| eoy| rfi| lvz| xqs| lsf| fic| lnh| sjz| fad| ant| rnz| dux| feq| ouq| cmw| fxd| pgv| pic|