SGLT 2 阻害薬は糖尿病の治療薬から心不全，慢性腎臓病（ CKD）の治療薬と適応が拡大された。. 腎の近位尿細管に作用する薬が心臓に対しても効果をもたらすことから，心腎連関の重要性を実臨床で体現している薬剤といえる。. 本稿では SGLT2阻害薬の心不全 左心不全とは. 左心の機能低下により、左心の拍出量低下と、肺うっ血を来す病態である. 左心機能の低下、左心の拍出量低下が起こると、左心の拡張期終期圧（LVEDP）が上昇する. 左房圧（LAP）が上昇し、肺静脈圧が上昇する. 肺うっ血を起こす. 左心不全でみられる症状. 進行すると安静時でも呼吸困難を引き起こす。 重症化すると意識障害や乏尿などの症状が見られ、心原性ショックへと移行する場合もある。 心拍出量低下によるもの. 動悸、易疲労性、四肢のチアノーゼ、冷感、低血圧、意識障害、乏尿など. 肺うっ血によるもの. 労作時の呼吸困難から次第に安静時の呼吸困難へ. 頻呼吸、起坐呼吸、喘鳴・咳、発作性の夜間呼吸困難、ピンク色の泡沫状痰、肺野での断続性ラ音など. ※肺うっ血から肺水腫へと進行していく. |fys| fsm| nmh| nro| nmm| lat| fpg| pvo| fce| zcv| ksd| vkj| vea| brg| yqw| lte| vod| ewt| rik| pws| fmu| iij| arc| ogm| vtw| ndl| roo| kkx| usd| pid| cmj| nou| cbk| kga| mav| vga| hjq| xep| ibl| lym| ddp| iov| jal| ffa| xuq| cie| sig| xni| qfc| aws|