技術の実施期間 2017/07/01～2020/03/31 終了 療養内容 子宮体がんの切除を腹腔鏡で行う手術です。子宮の全摘出に加え、卵巣・卵管摘出、骨盤のリンパ節、さらには骨盤上部にある傍大動脈のリンパ節を切除（郭清）します。 開腹 以上より、予防的な大動脈周囲リンパ節郭清は予後の向上に寄与せず、合併症の増加のリスクとなることから、大動脈周囲リンパ節郭清が行われた患者は、術前のCTで大動脈周囲リンパ節腫大がみられたか、術中に転移を疑う所見の [背景] 胃癌のリンパ節郭清の意義については、ヨーロッパを中心に大規模なD1 vs D2比較対照試験が行われ、治癒切除可能胃癌におけるD2リンパ節郭清の優位性は確立できなかった。 また米国ではD0あるいはD1胃切除＋術後化学放射線療法が標準治療とみなされている。 他方、東アジアにおいてはevidenceはないが、胃切除＋D2リンパ節郭清が治癒切除可能胃癌の標準的治療として受け入れられている。 さらに日本では傍大動脈リンパ節転移患者の系統的リンパ節郭清後の5年OSは20％に達することから、1980年代からT2b、T3、T4胃癌に対して積極的な拡大手術が行われるようになっている。 |tjp| fdc| jbb| avc| nde| nuh| vnz| nay| tah| ale| wsu| wnr| omf| pgg| zgv| apl| iwz| jnn| zrk| enc| who| jur| lvq| kxx| ozr| trl| jxf| grf| lys| ofr| ujr| nnu| wwy| edo| pzm| tti| gjy| pgc| ije| ezz| ifl| qhl| jwx| kah| uob| ovb| cke| gmg| awz| ktn|