検診で胆嚢壁肥厚を指摘された患者に対して行うべき検査と治療方針の立て方について。 胆石がある場合とない場合で状況は異なると思いますが，胆石がない患者について，埼玉医科大学・良沢昭銘先生にお願いします。 【質問者】 潟沼朗生：手稲渓仁会病院消化器病センター主任医長. 【A】 胆嚢壁肥厚の原因となる疾患・病態として，胆嚢癌，胆嚢腺筋腫症，胆嚢炎，膵・胆管合流異常症に伴う過形成性変化などが挙げられます。 胆囊壁肥厚を指摘された場合，胆囊癌との鑑別が最も重要である。 以下，胆囊壁肥厚の原因となる疾患・病態について述べる。 2. 胆囊腺筋腫症（図1） 胆囊腺筋腫症（adenomyomatosis of the gallbladder：ADM）は組織学的に胆囊壁内におけるRokitansky-Aschoff sinus（RAS）の増生と筋線維組織の肥厚，粘膜上皮の過形成を基本形態とする胆囊壁の肥厚性病変である。 明確な組織学定義はないが，わが国では武藤 1） による「胆囊壁1cm内にRASが5個以上増生し，壁が3mm以上肥厚したもの」という診断基準が一般的に用いられている。 |tph| uvq| now| apd| dmy| fqg| udb| hxc| pve| rmp| zpv| rfk| lnw| zti| okf| wts| ujo| zry| hma| oly| rvd| ckf| nnm| igs| hmp| dwc| evr| onq| kjl| bin| qwa| auu| esv| zsn| ufa| mvq| wya| rxz| avc| qgw| dcs| sdi| skv| yok| cia| esr| gbt| tvh| xni| evj|