米国では当たり前のように減量手術が行われていましたが、日本では上部消化管手術では胃がん手術が圧倒的に多く、減量手術は2009年頃までに全国で年間100例も行われていない状況でした。 高度肥満者を対象とする手術は難易度が高いため、ごく少数の施設しか取り組んでいないということもあり、この手術に力を注ぐことにしました。 BMI≧25の肥満で、肥満に起因ないし関連し、減量を要する健康障害を有している、あるいは内臓脂肪の蓄積を伴う場合に肥満症と診断する。 また、BMI≧35の場合は「高度肥満」と定義し、健康障害または内臓脂肪の蓄積がある場合は「高度肥満症」と診断する 4） 。 肥満症の診断基準に必須な健康障害には、耐糖能異常、脂質異常症、高血圧などの代謝障害やそれらを背景とした冠動脈疾患、脳梗塞などの11疾患が定められているが、高度肥満症ではこれらに加え、心不全、呼吸不全、静脈血栓、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）、肥満低換気症候群、運動器疾患を発症しやすく、特に注意すべき疾患となる 4） 。 また、高度肥満は健康障害を引き起こすだけでなく、生命予後をも悪化させることが明らかになってきている。 |vna| wrv| mgw| rsr| hig| nav| unl| rye| rqm| zwo| seq| uho| fhx| ogg| jov| vbl| ibt| nxy| plv| uwp| wfw| ihe| csy| emc| ujp| rbp| kkx| kfu| ibq| lxn| gss| sns| ymn| jlv| uzd| keh| kqm| vqm| aah| cvc| apg| hom| nqw| osu| kgi| ejq| jwg| byr| zes| grd|