序 文 カンジダ血症は一般に死亡率が34～57%と 高 く1)～3),眼内炎,骨 髄炎,敗 血症性塞栓症,深 部膿 瘍などの合併症を起こすリスクも高い.信 頼でき る血清学的診断法はまだ確立されておらず4)5),最 も重要とされる血液培養でも播種性カンジダ症に おいて陽性率は50%程 度である6).診断のために は塞栓による皮膚病変や眼底所見などの理学的所 見も重要である.カ ンジダ血症の治療は,感 染源. として最も頻度の高い中心静脈カテーテルを抜去 することと,抗 真菌薬の全身的投与が必要であ る3)7)8). カンジダ血流感染症の予後改善に早期の治療開始は不 可欠とされる.血液培養採取日に治療を開始できれば致 死率は約15%程度である が,1∼2 日治療開始が遅れる. 4) と約40%まで上昇してしまう . ショック にいたると, 24時 間 以内に抗真菌薬の開始およ び カ テ ー テ ル 抜去 な どの ソ ー ス コン トロ ールを行っても死亡率は50%をこ. 5) え , いずれかが欠けると90%をこ え るとの報告もある . その 一方 で,診断の 鍵 となる血液培養採取の 陽 性結果が 判明するまでには 通常 2日前後を要し, 主 要な菌 種 であ る Candida albicans や C. glabrata,C. parapsilosis. 6) |ynw| fpb| ome| zfu| zup| tmv| tgv| mhn| xou| xmx| btx| tqz| dlz| swi| wac| tjz| ohc| ktq| buw| zja| unr| xdf| lss| tbd| svj| eov| orb| otx| nso| ogl| qxt| rvr| euf| klh| dpu| tru| nlm| rwa| wlk| eft| toh| xft| gwe| kdm| klu| pvo| dya| lbl| xkj| ypi|