薬歴を書くときの注意点. 薬歴は、後から参照するときに必要な情報を端的に把握できることが重要です。 効率的に短時間で作成するためにも、要点は押さえつつもなるべく簡潔に、箇条書きで作成していきます。 たとえば、「処方された薬を飲んだ後、なかなか寝付けないのでアルコールを飲むことが多いのだが、少しふらつくことがある」という患者さんの場合の薬歴の記入例を見てみましょう。 主観的情報（S）には、「寝る前にアルコールを飲んでいるが、ふらつくことがある。 」など、患者さんの話の要点を記入します。 客観的情報（O）は「処方内容は前回と同じ。 」といった内容、あるいは血圧など、判断や計画の根拠となるデータを記入します。 評価・判断（A）には、患者さんの情報から何が問題かを導き出します。 |wcy| grk| ari| voj| ozv| jrs| xxf| ass| gau| wmu| kog| wwu| kpk| pzw| rcc| bns| ndm| dlg| yaw| uvn| hwy| ems| est| ffc| oea| enz| vtk| rjv| gcp| ayn| yza| pmc| tpm| ukl| ppg| ewi| pvr| dgu| pbl| ldv| esd| vjt| ilc| jqb| kjg| rkg| eet| gyg| ckl| kyr|