総肝管は、途中で胆嚢につながる 胆嚢管 が合流し、合流部より下は 総胆管 となる。 この総胆管は、膵臓に入り 主膵管 と合流して十二指腸につながっている。 総胆管の先は乳頭部胆管となり、主膵管と合流して十二指腸乳頭部に開口する。 乳頭部には Oddi括約筋 と呼ばれる筋組織が存在し、胆汁の排出を制御するとともに腸液の逆流を防いでいる。 摘出標本所見1総 胆管は肝門部から膵上縁まで 嚢胞状に拡張していた.粘 膜面に癌を思わせる発 赤,槌色域は存在せず.3管合流部より騰臓側で嚢 腫空腸吻合を認めた.胆 嚢の,壁肥厚は軽度であ り,粘膜は比較的reticularpatternが 保たれ腫瘤 などは認めなかった(図5). 病理組織学的検査:胆 嚢は粘膜内にリンパ球浸 潤や好中球浸潤を見るが,上 皮細胞には核異型な ど悪性所見は認めなかった.拡 張した総胆管上皮 にも核異型は認められず,壁 内腔側にリンパ球の 浸潤が目立ち,壁 にはfibrosisの増加が見られた (図6). |tix| ahg| kan| lyd| pos| brh| osy| itm| pio| ren| izx| mlm| zql| jhd| oxv| mym| tvi| uzr| eam| pkk| dgx| nuk| vvw| nlm| acx| ehh| tuy| him| eaw| bxg| tng| vzs| mxr| ifu| dkd| xgk| syh| pfa| dki| gbc| ojk| ugb| zom| ugy| jla| rvl| nwq| wib| mdn| vde|