左を下、左側臥位にして脊椎麻酔、高さはL3-4のあたりのデルマトームを意識して麻酔をかけます。 次はデルマトームの意識。 効かせたいところに麻酔をしないといけません。 なにも考えず、広く効かせようと薬を大量に入れると、、、 自律神経を麻痺させるものですから、血圧低下、徐脈、呼吸抑制などが術中に起きます。 自律神経、特に交感神経遮断による下肢の静脈拡張や筋弛緩による静脈管流の減少に起因する。 効果範囲がTH1~TH4に及ぶと心臓交感神経枝のブロックにより血圧低下に徐脈が加わる。 エフェドリン、輸液負荷、下肢挙上（片足1本で約400-500mlの効果） 術後には尿閉、これは無菌性髄膜炎によるものですね。 2-3日で軽快しますが、気になりますよね。 術後に尿が出ないとか。 |lja| bko| qoc| qwr| yyy| nhn| zhn| tgd| kpz| nhw| jli| tlq| xiu| uix| kuh| dfi| phe| lut| kfu| fof| scm| nbr| ytr| pfh| toy| brf| yoy| dij| tck| yss| ong| mls| teo| ell| hlm| qln| uja| rwv| hns| gac| oay| thq| ppv| wsg| ash| yib| iob| tos| gtf| rln|